Informasi

Mengidentifikasi Tugas yang Terlalu Kompleks

Mengidentifikasi Tugas yang Terlalu Kompleks



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Tampak bagi saya bahwa masyarakat sering membangun sistem yang mungkin terlalu rumit bagi setiap individu untuk beroperasi secara kompeten di dalamnya. Misalnya, sistem pajak, sistem hukum, sistem pengkodean medis, dll. Saya memiliki intuisi tentang bagaimana seseorang dapat mendeteksi jika ada sistem yang terlalu rumit. Misalnya, kurangnya konsensus tentang cara melakukan tugas khusus sistem (misalnya mengisi pengembalian pajak), tingkat kesalahan yang besar di antara pelaksana tugas sistem, kegagalan peserta sistem untuk menjadi lebih baik dari waktu ke waktu. Saya tertarik membaca penelitian di bidang ini, jika ada. Dapatkah seseorang memberi saya bacaan yang disarankan?


Mengidentifikasi Tugas yang Terlalu Kompleks - Psikologi

Sebagai orang yang cemas mengalami tekanan kuliah, saya memiliki kecenderungan untuk terlalu memikirkan segalanya. Sepertinya saya selalu dalam mode panik dan takut bahwa segala sesuatu yang mungkin salah akan menjadi salah. Kemudian setiap kali sesuatu berjalan dengan benar, saya memiliki kecenderungan untuk menganalisis semuanya secara berlebihan dan mencoba mencari tahu apa yang seharusnya salah tetapi tidak. Ini sama sekali tidak terdengar seperti pemikiran yang sehat, tetapi begitulah cara kerja otak saya.

Berpikir berlebihan secara pribadi telah menyebabkan saya banyak stres dan membuat saya memberi terlalu banyak tekanan pada diri saya sendiri untuk berhasil. Meskipun overthinking menyebabkan stres, itu bermanfaat dalam memaksa saya belajar untuk ujian, dan mungkin itu salah satu alasan utama saya berhasil masuk daftar dekan selama empat semester berturut-turut. Sementara nilai bagus adalah sesuatu yang bisa dibanggakan, saya mulai menemukan bahwa kesehatan mental saya lebih penting. Karena saya ingin tahu lebih banyak tentang proses mental dari overthinking, saya mewawancarai profesor psikologi dan konseling Gannon Dr. Timothy Coppock tentang psikologi over-thinking.

Sebagai seorang over-thinker, saya sangat ingin tahu penyebab overthinking. Dr. Coppock berkata, 'Ada beberapa hal yang dapat menciptakan kesempatan untuk berpikir berlebihan, tetapi masalah yang paling mungkin adalah kecemasan. Terkadang kecemasan adalah hasil dari perasaan tidak mampu atau tidak aman. Namun kebanyakan orang mampu mengatur waktu untuk berpikir lain dan menemukan cara untuk mengatur diri sendiri. Penting untuk mengidentifikasi bahwa pemikiran berlebihan yang kronis dapat menyebabkan masalah yang lebih serius dengan pikiran obsesif. Dalam kasus yang lebih ekstrim dan kronis, penting bagi individu untuk mencari bantuan profesional dari profesional terlatih.”

Jadi ternyata kecemasan adalah penyebab utama over-thinking saya. Ini sama sekali tidak mengejutkan saya.

Saya tidak mengalami terlalu banyak kesulitan tidur karena terlalu banyak berpikir, tetapi saya sangat ingin tahu apakah terlalu banyak berpikir dapat menyebabkan kurang tidur. Dr. Coppock berkata, “Kecemasan dan terlalu banyak berpikir sering dilaporkan pada orang-orang yang mengalami kesulitan dengan insomnia.”

Meskipun saya tidak mengalami kesulitan tidur, terkadang saya membayangkan skenario terburuk yang mungkin terjadi sebelum tidur. Saya ingin tahu bagaimana kebanyakan orang merespons dengan melakukan ini, jadi saya bertanya kepada Dr. Coppock “Apa tanggapan internal yang khas untuk membayangkan skenario terburuk yang mungkin terjadi setiap saat?”

Dr Coppock mengatakan 'Kecemasan sering menciptakan kesempatan untuk menggeneralisasi dari stres tertentu atau pemikiran stres ke pola pikir yang lebih global. Cara yang baik untuk mengatasi proses bola salju ini adalah dengan menemukan cara untuk menghentikan pikiran yang berulang dengan aktivitas alternatif, seperti konsentrasi pada pernapasan, olahraga, atau musik atau meditasi yang menenangkan.” Nah, ini menjelaskan mengapa saya merasa jauh lebih tenang setelah pergi untuk lari atau mendengarkan musik. Banyak orang mengatakan kepada saya bahwa saya harus mencoba kegiatan meditasi. Yah, kurasa sudah waktunya untuk memulai.

Karena berpikir berlebihan telah membantu saya mencapai kesuksesan akademis, saya penasaran untuk melihat apakah Dr. Coppock percaya ada manfaat dari berpikir berlebihan. Dia mengatakan, 'Ada beberapa tugas, seperti menulis karya ilmiah atau menyelesaikan tugas yang kompleks yang mengharuskan seseorang untuk berpikir dengan hati-hati dan lebih detail. Jadi, misalnya, mengerjakan tesis besar atau disertasi doktoral membutuhkan perhatian yang cermat terhadap detail dan pemikiran ulang yang mungkin menyerupai pemikiran berlebihan.” Itu cukup meringkas bagaimana saya berhasil masuk daftar dekan selama empat semester berturut-turut.

Dalam pengalaman saya tentang berpikir berlebihan, saya tidak bisa tidak bertanya-tanya apakah berpikir berlebihan dapat mengalihkan perhatian saya dari memperhatikan yang sudah jelas. Jika bisa, bagaimana caranya?

Dr Coppock berkata “Ya. Overthinking sering mengakibatkan penyempitan pemikiran seseorang untuk tugas atau masalah tertentu, menyebabkan seseorang menjadi kurang memperhatikan aktivitas, pikiran, sensasi, dan persepsi lainnya. Jenis pemikiran yang terselubung ini dapat mengakibatkan hilangnya tenggat waktu dan mengabaikan aktivitas penting lainnya.” Bagus sekali. Saya telah melewatkan beberapa tenggat waktu setelah stres karena tugas.

Karena saya tidak ingin berpikir berlebihan membuat saya kehilangan hal yang sudah jelas lebih dari yang sudah-sudah, saya bertanya kepada Dr. Coppock apakah terlalu banyak berpikir dapat memengaruhi kinerja pendidikan dan profesional.

Dia berkata, “Ya. Pikiran berlebihan yang cemas dapat mengakibatkan tenggat waktu yang terlewat, pengambilan keputusan yang terganggu, dan mengganggu kinerja profesional. Tetapi sekali lagi, penting untuk mengidentifikasi bahwa kecemasan juga dapat mendorong seseorang untuk menyelesaikan tugas dan bahkan memberikan lebih banyak insentif untuk perhatian terhadap detail dan akurasi. Jadi, berpikir berlebihan bisa menjadi hal yang baik atau bisa menjadi hal yang buruk.

Kemudian saya mulai bertanya-tanya tentang kehidupan sosial saya. Apakah mungkin untuk berpikir berlebihan merusak persahabatan atau bahkan mencegah hubungan romantis. Dr. Coppock berkata, 'Sering kali kemungkinan besar tidak akan ada efek yang tidak diinginkan pada persahabatan dan hubungan. Namun, seperti yang disebutkan, salah satu masalah umum yang dapat menyebabkan over-thinking adalah harga diri yang rendah, ketidakmampuan, dan rasa tidak aman. Dalam persahabatan atau hubungan, hal ini dapat menimbulkan perasaan cemburu dan/atau ketergantungan.” Saya biasanya tidak merasa cemburu atau terlalu bergantung dalam kehidupan sosial saya, jadi senang mengetahui bahwa terlalu banyak berpikir tidak mempengaruhi saya di sana juga banyak.

Dari wawancara saya dengan Dr. Coppock, saya telah membuat satu kesimpulan besar. Sementara berpikir berlebihan adalah alat yang membantu saya bertahan dari banyak makalah dan proyek penelitian, itu juga menghalangi kemampuan saya untuk percaya bahwa saya dapat mencapainya. Tentu saja nilai bagus itu penting, tetapi tidak sepenting kesehatan mental. Dan ketika seseorang sehat secara mental, saya yakin itu akan memungkinkan untuk mencapai nilai yang layak, bahkan jika mereka tidak sempurna.


1 Proses penilaian tidak direpresentasikan sebagai memori kerja yang membebani secara langsung karena penelitian menunjukkan bahwa penilaian ulang atau misatribusi dapat menyangga sumber daya memori kerja atau kinerja tugas akan menunjukkan bahwa penilaian saja tidak menyebabkan penurunan kinerja (Johns et al., 2007).

2 Pikiran dan emosi negatif tidak direpresentasikan sebagai memori kerja yang membebani secara langsung mengingat bukti bahwa ekspresi aktif dari pikiran dan perasaan negatif memiliki manfaat psikologis, fisiologis, dan kinerja daripada biaya (misalnya, Mendes et al., 2003). Hubungan antara pikiran/emosi negatif dan penindasan direpresentasikan sebagai jalur timbal balik berdasarkan bukti bahwa penekanan aktif menyebabkan efek ironis dari keadaan ini menjadi lebih mudah diakses (Wegner & Erber, 1992 Wegner et al., 1993).

3 Kami tidak mewakili respons stres fisiologis dan proses pemantauan yang memiliki hubungan langsung yang mengarah pada penekanan karena elemen-elemen ini sendiri memiliki sedikit makna sebelum proses penilaian yang mereka peroleh menghasilkan pengalaman fenomenologis (keraguan, kecemasan) yang perlu ditekan.


Contoh Fiksasi

Ada beberapa cara ketiga fiksasi yang disebutkan di atas dapat bermanifestasi pada individu yang berbeda.

Fiksasi Oral

Tahap oral cenderung terjadi antara kelahiran dan sekitar usia 18 bulan, selama waktu itu kebutuhan oral (makan) anak terpenuhi, terlalu terstimulasi, atau tidak terpenuhi. Misalnya, Freud mungkin menyarankan bahwa jika seorang anak memiliki masalah selama proses penyapihan, mereka mungkin mengembangkan fiksasi oral.

Freud mungkin juga menyarankan bahwa menggigit kuku, merokok, mengunyah permen karet, dan minum berlebihan adalah tanda-tanda fiksasi oral. Ini akan menunjukkan bahwa individu tidak menyelesaikan konflik utama selama tahap awal perkembangan psikoseksual, tahap lisan.

Fiksasi Anal

Tahap kedua perkembangan psikoseksual dikenal sebagai tahap anal karena terutama difokuskan pada pengendalian buang air besar. Fiksasi pada titik perkembangan ini dapat mengarah pada apa yang disebut Freud sebagai kepribadian anal-retentive dan anal-expulsive.

  • Individu dengan retensi anal: Kelompok ini mungkin telah mengalami pelatihan toilet yang terlalu ketat dan keras sebagai anak-anak dan mungkin tumbuh menjadi terlalu terobsesi dengan keteraturan dan kerapian.
  • Individu ekspulsif anal: Di sisi lain, individu ekspulsif anal mungkin telah mengalami pelatihan toilet yang sangat longgar, sehingga mereka menjadi sangat berantakan dan tidak teratur sebagai orang dewasa.

Dalam kedua kasus tersebut, kedua jenis fiksasi tersebut dihasilkan dari penyelesaian konflik kritis yang terjadi selama tahap perkembangan ini dengan tidak tepat.

Fiksasi Phallic

Tahap falik perkembangan terutama difokuskan pada identifikasi dengan orang tua sesama jenis. Freud menyarankan bahwa fiksasi pada titik ini dapat menyebabkan kepribadian dewasa yang terlalu sia-sia, eksibisionistik, dan agresif secara seksual.

Pada tahap ini, anak laki-laki dapat mengembangkan apa yang disebut Freud sebagai kompleks Oedipus. Anak perempuan dapat mengembangkan masalah analog yang dikenal sebagai kompleks Electra. Jika tidak diselesaikan, kompleks ini dapat bertahan dan terus mempengaruhi perilaku hingga dewasa.


Bagaimana menyajikan ide-ide kompleks dengan jelas

Oliver Thompson, dilisensikan di bawah CC-BY-2.0 dan diadaptasi dari aslinya.

Menjelaskan ide-ide rumit tidak selalu mudah. Dr Emily Grossman, pakar biologi molekuler, penyiar dan pendidik, yang melatih kontestan untuk kompetisi komunikasi sains FameLab International, memberikan beberapa tips tentang cara melakukannya.

Apa yang lebih penting: apa yang Anda katakan, atau bagaimana Anda mengatakannya?

Saat mencoba menjelaskan informasi yang kompleks kepada audiens, tugas pertama adalah mendapatkan isi dari apa yang Anda katakan dengan benar. Anda tidak dapat menyembunyikan konten yang buruk atau membosankan di balik teknik penyampaian yang karismatik, dan berharap audiens Anda membiarkan Anda lolos begitu saja. Tapi bagaimana kita berkomunikasi juga penting. Ketika seseorang berbicara, sebagian besar informasi yang kita terima datang melalui bahasa tubuh, antusiasme, dan nada suaranya. Ini adalah keseluruhan pengalaman pembicara kami yang diperhitungkan.

Mengapa ini terjadi? Otak kita mengandung 'neuron cermin' yang secara otomatis membuat kita meniru emosi orang yang berinteraksi dengan kita. Pernahkah Anda memperhatikan bahwa jika Anda melihat seseorang di jalan tersenyum, Anda akan mulai tersenyum juga? Jika pembicara tampak bahagia dan santai, audiens akan merasakan hal yang sama, dan akan lebih mungkin menyerap informasi yang ingin disampaikan pembicara.

Semakin kompleks informasinya, semakin penting hal ini. Bayangkan mencoba menjelaskan penemuan ilmiah terbaru Anda dengan suara datar dan monoton. Jika Anda tidak terdengar bersemangat, pendengar juga tidak akan merasa bersemangat. Mereka akan merasa lebih sulit untuk terlibat dengan informasi tersebut, dan oleh karena itu, yang terpenting, akan lebih sulit bagi mereka untuk memahaminya.

Berapa banyak detail teknis yang harus Anda sertakan?

Ini adalah salah satu yang rumit. Umumnya, sesedikit mungkin! Cobalah untuk tidak menggunakan bahasa teknis. Jika ya, pastikan itu benar-benar diperlukan untuk membantu audiens memahami atau menghargai maksud Anda – dan pastikan Anda menjelaskan kata atau istilah tersebut segera setelahnya.

Ingatlah bahwa ada perbedaan antara menggunakan bahasa yang sederhana (mudah dimengerti), dan sederhana (memperlakukan masalah seolah-olah tidak terlalu rumit sama sekali). Buat kata-kata Anda sesederhana dan sejelas mungkin, dan gunakan contoh dan ilustrasi kehidupan nyata jika memungkinkan. Tapi jangan merendahkan audiens Anda dengan berpura-pura bahwa ada sesuatu yang tidak serumit yang sebenarnya.

Bagaimana seharusnya Anda menggunakan bahasa tubuh saat mempresentasikan sebuah ide?

Bahasa tubuh yang baik sangat penting untuk membuat audiens tetap terlibat dan tertarik. Jika Anda terlihat waspada tetapi santai, audiens Anda akan mencerminkan hal ini dan merasakan hal yang sama. Berdiri tegak, tetapi rilekskan ketegangan atau kekakuan di tubuh Anda. Merupakan ide bagus untuk memberi isyarat dengan tangan Anda sedemikian rupa sehingga membantu memperjelas apa yang Anda jelaskan – tetapi lakukan ini hanya jika terasa alami, dan cobalah untuk tidak melambaikan tangan Anda jika tidak perlu!

Jadilah diri sendiri

Presenter terbaik tidak mencoba meniru orang lain, mereka hanyalah versi yang lebih besar dari diri mereka sendiri. Penting untuk merayakan keunikan Anda sendiri dan menggunakan cara Anda sendiri untuk berkomunikasi. Pikirkan tentang bagaimana Anda akan memberi tahu teman Anda hal menarik yang terjadi pada Anda hari ini, dan gerakan apa yang secara alami akan Anda gunakan.

Hati-hati dengan gerakan yang mengganggu

Mondar-mandir atau bergerak saat Anda berbicara terkadang dapat menambah kegembiraan cerita, tetapi juga bisa mengganggu. Selalu mencoba dan bekerja jika cara Anda bergerak sesuai dengan emosi atau konten yang ingin Anda sampaikan.

Ada baiknya Anda merekam diri sendiri untuk melihat apakah ada hal-hal yang Anda lakukan yang mengganggu atau membuat Anda gugup. Gelisah, mengutak-atik, menggeser berat badan Anda, bergoyang atau bermain dengan pena adalah contoh klasik dari ini.

Lakukan kontak mata dengan audiens Anda

Salah satu area terpenting dari bahasa tubuh adalah kontak mata. Ini benar-benar dapat membantu audiens merasa tenggelam dalam cerita, tetapi juga dapat membantu Anda, sebagai presenter, untuk mengurangi rasa gugup. Beberapa detik kontak mata dengan anggota audiens individu benar-benar akan membantu menenangkan saraf Anda. Ini akan terasa jauh lebih lama daripada yang awalnya nyaman, tetapi cobalah untuk membiarkannya terasa seperti Anda terlibat hanya dengan orang itu selama beberapa detik sebelum melanjutkan, dan cobalah untuk memastikan Anda menyertakan semua orang di ruangan itu.

Metafora dan perumpamaan dapat membantu menyampaikan ide yang kompleks

Mereka mengatakan bahwa sebuah gambar melukiskan seribu kata, dan itu juga berlaku untuk gambar yang kita buat melalui kata-kata. Jika Anda dapat membuat audiens benar-benar 'melihat' apa yang Anda coba jelaskan, mereka tidak hanya akan dapat memahaminya dengan lebih baik, tetapi mereka juga akan mengingatnya.

Analogi dan metafora bekerja dengan sangat baik, terutama jika tidak ada contoh kehidupan nyata yang dapat digunakan. Anda memang harus memastikan bahwa perbandingan yang Anda pilih benar-benar berfungsi, tetapi metafora yang baik untuk topik yang kompleks akan tetap ada di benak orang selamanya.

Misalnya, saya menggunakan analogi pacuan kuda untuk menjelaskan listrik kepada siswa saya. Kuda adalah elektron, dan trek balap adalah sirkuit listrik.

Pecahkan presentasi Anda menjadi bagian-bagian yang dapat dikelola

Pertama, bayangkan presentasi Anda sebagai jembatan tali reyot yang digunakan untuk menyeberangi jurang yang dalam. Titik lemah apa pun, dan semuanya bisa terurai kapan saja, mengirim Anda meluncur ke sungai di bawah. Tidak ideal. Sebagian besar dari kita pernah merasa seperti ini di beberapa titik ketika memberikan ceramah, terutama jika kita sedang menyajikan sesuatu yang baru.

Namun, Anda malah dapat menganggap pembicaraan Anda sebagai serangkaian batu loncatan, dan bayangkan diri Anda melompat dengan mudah dari satu batu ke batu lainnya. Jika satu batu menjadi goyah atau hanyut, Anda bisa langsung melompat ke depan, ke samping, atau bahkan ke belakang. Perjalanan Anda ke sisi lain akan tetap utuh.

Jika Anda dapat menganggap pembicaraan Anda sebagai serangkaian pembicaraan mini mandiri, maka jika satu bagian salah, terlupakan, atau tidak terasa berfungsi pada hari itu, lompat saja ke bagian berikutnya – Anda bisa selalu kembali lagi nanti.

Jadikan adrenalin bekerja sesuai keinginan Anda

Saraf adalah fenomena yang sangat normal, dan merupakan cara yang sangat berguna untuk memastikan bahwa Anda sepenuhnya berenergi, bersemangat, dan siap untuk menyampaikan pembicaraan Anda. Jadi rangkullah adrenalin dan cobalah untuk menganggapnya sebagai kegembiraan daripada ketakutan. Tidak apa-apa memiliki kupu-kupu di perut Anda – triknya adalah membuat mereka semua terbang ke arah yang sama!

Olahraga, musik, dan meditasi dapat membantu

Saya merasa terbantu untuk melakukan beberapa latihan fisik sebentar sebelum saya akan memberikan ceramah. Saya pergi untuk lari cepat atau bahkan hanya melompat-lompat untuk beberapa musik. Ini membangunkan tubuh saya, melepaskan ketegangan, dan membuat jus kreatif mengalir. Saya juga suka mendengarkan musik yang menginspirasi atau menggairahkan saya. Dan kemudian, tepat sebelum saya siap untuk naik ke atas panggung, saya mencoba melakukan beberapa latihan pernapasan atau meditasi untuk menenangkan detak jantung saya dan membantu saya fokus.

Salah satu latihan pernapasan sederhana adalah menarik napas sedikit lebih dalam dari biasanya, lalu menghembuskan napas sedikit lebih dalam dari biasanya. Lakukan ini lima kali lagi, cobalah untuk fokus pada napas Anda dan biarkan semua pikiran lain pergi sejenak. Ini menenangkan sekaligus fokus.

Kemungkinan kelanjutan dari latihan ini adalah menambahkan sedikit meditasi. Bayangkan Anda hampa, terbuat dari kaca dan penuh dengan cairan berlumpur. Saat Anda menarik napas, visualisasikan mengisi tubuh Anda dengan cairan sebening kristal yang membuat Anda merasa berenergi dan segar kembali. Saat Anda mengeluarkan napas, bayangkan Anda mendorong keluar cairan berlumpur, yang melambangkan ketakutan dan kelesuan.

Di atas segalanya, cobalah untuk mengingat untuk bersenang-senang! Pikirkan diri Anda sendiri: 'Ini adalah momen saya, di mana saya bisa berbicara tentang sesuatu yang benar-benar saya sukai, jadi saya akan menikmatinya.'

Ikuti Emily di Twitter di @DrEmilyGrossman. Anda dapat menghubunginya untuk pelatihan komunikasi atau pelajaran sains melalui situs webnya.

Sebagai bagian dari kompetisi Internasional FameLab dalam kemitraan dengan Festival Cheltenham, finalis memiliki waktu tiga menit untuk menjelaskan konsep dari sains, teknologi, teknik, matematika, atau kedokteran. Tdia grand final pada bulan Juni 2015.


Perbedaan Kritis Antara Kompleks dan Rumit

Saatnya untuk menyebut pelaku sebenarnya dari terlalu banyak kegagalan bisnis — Dr. Peter Mark Roget dan tesaurusnya yang berbahaya. Roget sudah lama meninggal, tetapi geng editor modernnya masih menegaskan bahwa kata "kompleks" dan "rumit" adalah sinonim. Sayangnya, seperti yang dijelaskan oleh Rick Nason, seorang profesor keuangan di Sekolah Bisnis Rowe Universitas Dalhousie dalam buku barunya, It's Not Complicated , jika Anda mengelola hal-hal kompleks seolah-olah hanya rumit, Anda mungkin sedang mengatur perusahaan untuk kegagalan.

Masalah rumit mungkin sulit dipecahkan, tetapi dapat diatasi dengan aturan dan resep, seperti algoritme yang menempatkan iklan di umpan Twitter Anda. Mereka juga dapat diselesaikan dengan sistem dan proses, seperti struktur hierarkis yang digunakan sebagian besar perusahaan untuk memerintah dan mengendalikan karyawan.

Solusi untuk rumit masalah tidak bekerja dengan baik dengan kompleks masalah, namun. Masalah kompleks melibatkan terlalu banyak hal yang tidak diketahui dan terlalu banyak faktor yang saling terkait untuk direduksi menjadi aturan dan proses. Gangguan teknologi seperti blockchain adalah masalah yang kompleks. Pesaing dengan model bisnis yang inovatif — Uber atau Airbnb — adalah masalah yang kompleks. Tidak ada algoritme yang akan memberi tahu Anda cara merespons.

Ini bisa dianggap sebagai latihan semantik, kecuali satu hal: Saat menghadapi masalah, kata Nason, manajer cenderung secara otomatis menggunakan pemikiran yang rumit. Sebaliknya, mereka harus “secara sadar mengelola kompleksitas.” Dalam kutipan berikut, yang diedit untuk ruang, Nason menjelaskan caranya.

Tidak Rumit: Seni dan Ilmu Kompleksitas dalam Bisnis (Rotman-UTP Publishing, 2017)

Oleh Rick Nason

Dicetak ulang dengan izin dari University of Toronto Press. Seluruh hak cipta.

Mengelola kompleksitas secara sadar dalam konteks bisnis secara luas merupakan fungsi dari empat strategi atau taktik yang berbeda. Mereka adalah: (1) mengenali jenis sistem yang Anda hadapi (2) berpikir “kelola, bukan selesaikan” (3) gunakan strategi operasi “coba, pelajari, dan adaptasikan” dan akhirnya, dan mungkin yang paling penting, (4 ) mengembangkan pola pikir kompleksitas.

Identifikasi Jenis Sistem

Sebelum sesuatu dapat dikelola, ia harus dikenali apa adanya. Ini sangat penting untuk sistem yang kompleks versus sistem yang rumit. Manajer perlu secara sadar mengambil langkah mundur secara mental dan mengklasifikasikan masalah. Relatif mudah untuk memastikan elemen situasi mana yang sederhana, mana yang rumit, dan mana yang kompleks. Cukup dengan mendapatkan konteks yang benar secara otomatis membuat manajer berada di jalur yang lebih baik untuk sukses.

Jelas, setiap jenis masalah perlu dikelola dengan cara yang konsisten dengan karakteristiknya. Sistem sederhana perlu dikelola sebagai sistem sederhana. Resep, prosedur, atau aturan praktis yang terkenal perlu diikuti dan dipatuhi. Dalam buku larisnya The Checklist Manifesto , penulis Atul Gawande membuat kasus yang menarik untuk menggunakan daftar periksa sederhana sebagai cara untuk mengelola sistem sederhana. Dr. Gawande kemungkinan besar akan berargumen bahwa bahkan nenek Anda harus mengikuti resep untuk memanggang kue favoritnya. Sistem sederhana umumnya mudah dikelola, tetapi juga dapat menghasilkan keangkuhan yang mengarah pada kesalahan.

Sistem yang rumit membutuhkan lebih banyak keahlian dalam pengelolaannya, tetapi selama keahlian yang tepat tersedia dan digunakan, daya tarik dari sistem yang rumit adalah bahwa mereka umumnya dapat berhasil dikelola. Sistem yang rumit, menurut definisi, mematuhi seperangkat aksioma dan aturan yang komprehensif dan kuat, dan dengan demikian ini adalah masalah memastikan bahwa model yang tepat digunakan untuk situasi yang dihadapi. Penanganan sistem yang rumit dapat dikelola oleh tim ahli yang tepat.

Sistem yang kompleks bernuansa dan membutuhkan pendekatan yang bernuansa. Satu hal yang tidak akan berhasil adalah pendekatan yang kaku, berdasarkan aturan, dan rumit. Meluangkan waktu untuk membuat penilaian yang akurat tentang jenis masalah manajemen yang dihadapi membantu menghindari arogansi pemikiran yang rumit. Pemikiran yang rumit membuat manajer berpikir bahwa mereka melakukan sesuatu yang bertujuan padahal kenyataannya tidak, dan sebenarnya mereka cenderung melakukan lebih banyak kerugian daripada kebaikan.

Hampir semua orang akrab dengan awal dari doa ketenangan oleh Reinhold Niebuhr. Bunyinya, "Tuhan, beri aku ketenangan untuk menerima hal-hal yang tidak dapat saya ubah, keberanian untuk mengubah hal-hal yang saya bisa dan kebijaksanaan untuk mengetahui perbedaannya." Ketika berhadapan dengan perbedaan antara sistem yang rumit dan kompleks, doa dapat dimodifikasi menjadi, “Tuhan, beri aku ketenangan untuk menerima hal-hal yang tidak dapat dihitung keberanian untuk menghitung hal-hal yang dapat dihitung dan kebijaksanaan untuk mengetahui perbedaannya. ”

Memiliki kebijaksanaan untuk mengetahui sistem mana yang sesuai dan keberanian untuk menerapkan teknik yang tepat untuk sistem itu adalah langkah pertama dan mungkin paling efektif untuk mendapatkan keunggulan kompetitif dengan kompleksitas.

Pikirkan "Kelola, Bukan Selesaikan"

Situasi kompleks tidak memberikan solusi, dan adalah kebodohan untuk menghabiskan waktu, energi, atau upaya bahkan untuk mencoba menciptakan solusi. Namun begitulah cara kerja cara berpikir yang rumit. Ini terbukti ketika perusahaan mencoba mengoptimalkan aktivitas kompleks seperti strategi pemasaran, jadwal produksi berdasarkan permintaan, atau perencanaan jangka panjang. Bentuk pemikiran ini terutama terlihat di bidang ekonomi, karena semua politisi menjanjikan solusi untuk penyakit ekonomi. [Sebaliknya] kuncinya adalah berpikir "kelola, bukan selesaikan."

"Kelola, bukan selesaikan" mungkin merupakan strategi yang merendahkan untuk digunakan, tetapi kurangnya kerendahan hati mungkin menjadi salah satu alasan mengapa manajer gagal dalam pemikiran yang rumit. "Kelola, bukan selesaikan" juga bisa menjadi strategi yang meresahkan untuk digunakan, karena menyiratkan bahwa Anda harus mengandalkan pemikiran saat ini. "Kelola, bukan selesaikan" didasarkan pada strategi berpikir dan membuat keputusan yang relatif spontan di bawah ketidakpastian. Asumsi di dunia yang rumit adalah bahwa pengetahuan memfasilitasi kontrol, sementara "mengelola, bukan memecahkan" menyiratkan ketidakpastian. Ini juga menyiratkan bahwa jawaban yang benar hanya dapat dialami dengan melihat ke belakang. Tidak seperti dalam situasi keacakan atau kekacauan total, di mana setiap tindakan manajemen sama baiknya dengan tindakan lainnya, kompleksitas menyiratkan bahwa ada tingkat kontrol yang tersedia tetapi itu bukan kontrol penuh, dan situasinya tidak sepenuhnya dapat dikelola. Cara manajemen ini bisa sangat menegangkan jika manajer memiliki pola pikir rumit yang membenci ambiguitas dan ketidakpastian.

"Kelola, bukan selesaikan" tidak berarti bahwa manajer tidak boleh merencanakan dalam menghadapi kompleksitas. Bahkan, mereka harus melakukan perencanaan ekstra dan mengembangkan skenario kreatif untuk memahami sebanyak mungkin hasil yang mungkin. Namun, pada akhirnya, mereka harus mengingat pepatah Eisenhower, bahwa dalam mempersiapkan pertempuran, "rencana tidak berguna, tetapi perencanaan sangat diperlukan." Perencanaan membantu seseorang untuk membayangkan bagaimana sesuatu mungkin terungkap tetapi tidak dapat menjelaskan dengan tepat bagaimana keadaannya akan membuka. Nilai perencanaan ada dalam pelaksanaan perencanaan dan penciptaan skenario alternatif dan tanggapan alternatif, tidak harus dalam hasil perencanaan.

Mencoba, Belajar, Beradaptasi

Dalam lingkungan yang kompleks, sangat jarang rencana atau strategi besar akan berjalan sebagaimana mestinya. Manajer yang sukses, bagaimanapun, tidak berkecil hati dengan ini. Mereka belajar dari kesalahan langkah mereka dan menggunakan pembelajaran mereka untuk bergerak maju dengan sudut pandang baru pada masalah. Mereka pada dasarnya belajar sambil jalan. Selain itu, mereka berharap untuk belajar sambil jalan. Pemikir yang rumit cenderung terlalu berinvestasi secara intelektual dalam sebuah ide dan menolak untuk melepaskannya, meskipun terkadang banyak bukti bahwa rencana tersebut tidak berhasil. Pemikir kompleksitas memiliki kerendahan hati dan fleksibilitas untuk tidak terjebak dalam strategi probabilitas rendah ini.

Dengan pendekatan mencoba, belajar, dan beradaptasi, organisasi harus membiarkan kesalahan dibuat dan risiko diambil. Mereka tidak mengambil taruhan besar pada proyek-proyek besar atau terlalu diinvestasikan dalam rencana yang komprehensif. Karakteristik kunci dari kompleksitas adalah adaptasi. Untuk berhasil dengan kompleksitas, sebuah organisasi juga harus terus beradaptasi. Penting untuk dicatat bahwa ini tidak selalu berarti menjadi lebih baik atau terus meningkat. Sangat mungkin untuk terus memperbaiki semua hal yang salah. Kodak terus meningkatkan produk filmnya, tetapi ketika foto digital menggantikan film, semua perbaikan terus-menerus itu sia-sia. Beradaptasi berarti mengembangkan pemahaman yang tajam tentang bagaimana elemen-elemen sistem berubah dan mencoba ide-ide baru untuk melihat bagaimana mereka bekerja dalam konteks lingkungan yang berubah. Pada akhirnya, beradaptasi berarti berubah seiring dengan lingkungan daripada mencoba membuat lingkungan berubah.

Bagi seorang pemikir yang rumit, beradaptasi dengan situasi yang berubah dan berkembang bisa jadi sulit. Tidak mudah bagi ego untuk mengakui bahwa rencana yang dipikirkan dengan matang tidak akan berhasil. Namun, memiliki kerendahan hati dan kemampuan mengambil risiko untuk mengadopsi pendekatan mencoba, belajar, dan beradaptasi diperlukan untuk sukses di hadapan kompleksitas. Ahli ekologi dan peneliti kompleksitas C.S. Holling merangkumnya dengan baik ketika dia menyatakan, "dalam sistem yang kompleks, kekayaan tidak boleh diukur dengan uang atau kekuasaan, tetapi dalam kemampuan untuk beradaptasi."

Kembangkan Pola Pikir Kompleksitas

Pola pikir kompleksitas hanyalah pola pikir yang menerima bahwa kompleksitas itu ada, menerima bahwa kompleksitas perlu ditangani secara berbeda, dan menerima bahwa ada batasan tertentu pada apa yang dapat dikendalikan oleh manajer dalam situasi yang kompleks. Lebih jauh, dan mungkin yang paling penting, pola pikir kompleksitas mencakup kompleksitas dan tantangan serta peluang yang datang saat menghadapi kompleksitas.

Meskipun tidak perlu menjadi seorang jenius untuk mengelola kompleksitas, akan sangat membantu untuk mempertimbangkan sejenak perbedaan antara seorang jenius dan seseorang yang benar-benar pintar. Nama "Einstein" sering muncul di benak ketika kata "jenius" diucapkan. Sementara cerita bahwa Einstein tidak berhasil di sekolah adalah mitos, kenyataannya Einstein berpikir secara berbeda. Yang benar adalah bahwa dia pasti seorang ahli matematika di atas rata-rata tetapi bukan seorang jenius matematika. Fakta yang sedikit diketahui adalah bahwa sebagian besar masalah matematikanya diselesaikan oleh orang lain, termasuk asistennya, Walther Mayer, yang memecahkan banyak persamaan matematika dan melakukan sebagian besar perhitungan yang diperlukan oleh renungan teoretis Einstein. Einstein menyebut Mayer "kalkulator". Mayer jelas seorang ahli matematika yang sangat berpengetahuan dan berbakat. Einstein adalah seorang pemikir kompleksitas, sedangkan Mayer adalah seorang pemikir rumit yang sangat baik dan sangat cerdas.

Perbedaan antara menjadi super pintar dan jenius adalah relevan untuk memahami perbedaan antara memiliki pola pikir yang rumit dan pola pikir yang kompleks. Orang pintar — mereka yang sangat efisien dalam pengetahuan mereka tentang fakta dan sangat cepat dalam menerapkan pengetahuan itu — sangat baik dengan pemikiran yang rumit. Pemikir kompleksitas, bagaimanapun, berpikir secara berbeda.

Pola pikir kompleksitas adalah pola pikir kreatif. Ini berfokus pada apa yang bisa terjadi, bukan apa yang ada. Pola pikir kompleksitas adalah pola pikir imajinatif, berbeda dari pola pikir yang rumit seperti perbedaan antara berpikir dan mengetahui. Berpikir adalah proses kreatif, sedangkan mengetahui adalah proses pencarian informasi.

Dalam dunia yang ideal, para manajer akan mengembangkan baik pengetahuan teknis maupun kreativitas mereka. Dalam arti tertentu, manajer akan menjadi pria Renaisans jenis baru. Namun, alih-alih memiliki pengetahuan di berbagai bidang, "manajer Renaissance" modern akan mengembangkan keterampilan berpikir yang rumit dan pola pikir yang kompleks. Ada perkiraan paralel antara pemikiran rumit/pemikiran kompleksitas dan menjadi pemikir otak kiri versus pemikir otak kanan. Menjadi dominan otak kiri dikaitkan dengan menjadi logis dan analitis, sedangkan dominan otak kanan dikaitkan dengan menjadi lebih intuitif atau kreatif. Untuk unggul dalam kompleksitas membutuhkan fleksibilitas di sisi otak mana yang digunakan. Dengan kata lain, dibutuhkan seseorang untuk dapat beralih antara menjadi dominan otak kanan dan menjadi dominan otak kiri. Anda harus kreatif dan juga analitis.

Aspek terakhir dari mengembangkan pola pikir kompleksitas adalah belajar merangkul kompleksitas. Kompleksitas adalah fakta bisnis. Selama ada ekonomi, organisasi, pekerja, dan manajer, akan ada kompleksitas dalam bisnis. Semakin cepat seseorang mengenali dan berdamai dengan fakta ini, semakin baik. Kompleksitas tidak akan hilang. Mencoba menghilangkan kompleksitas atau menjadikannya nonfaktor tidak produktif dan bahkan berbahaya.

Pola pikir kompleksitas mengakui bahwa kompleksitas menciptakan tantangan dan peluang. Ini juga menciptakan jalan untuk keunggulan kompetitif. Jika tidak ada alasan lain, ini seharusnya menjadi motivasi yang lebih dari cukup untuk mengembangkan pola pikir yang kompleks.


Faktor Psikologis yang Ada Bersama

Selama dekade terakhir, semakin banyak dokter di bidang manajemen nyeri telah menunjukkan minat yang meningkat dalam mengintegrasikan pendekatan alternatif seperti modalitas psikologis dalam penilaian dan pengobatan pasien nyeri kronis mereka. Tren ini berkembang dari frustrasi yang berkembang atas hasil pengobatan yang buruk dari meningkatnya jumlah pasien. More and more physicians have begun to realize that in spite of state of the art bio-medical interventions, prolonged pain, excessive use of analgesics, and lingering depression and anxiety halt the patient’s progress, suggesting a psychological factor that elicits, maintains, and exacerbates their ailments.

Many pain treating physicians find it hard to view chronic pain as having multifactoral characteristics. There appear to be numerous reasons for this reluctance and further studies may shed light on understanding this behavior. It is possible that negative stereotypes still exist in the medical community about psychological services. Lack of knowledge and awareness of the functions of the pain-treating psychologist — who views the chronic pain patient as a whole rather than as a part — may be a possibility. Other reasons may relate to a physician’s professional image in seeking to “cure” or “improve” the patient’s disease condition via a strictly bio-medical model rather than “giving in” to alternative medicine approaches. Other possibilities may include growing involvement of the insurance bureaucracy in a patient’s care which may limit the physician’s treatment options and potentially discourage referrals to psychologists.

The purpose of this paper is to bring attention to psychological factors in the chronic patient’s psychological profile and, in particular, mood disorders and substance abuse that can interfere with the medical approach and affect treatment outcomes.

Chronic Pain and Mood Disorders

When pain prevents people from doing the things that give them fulfillment and purpose in life, depression is inevitable and yet is often overlooked or inadequately treated in pain management. When chronic pain and depression co-exist, physical and psychological illnesses become enmeshed and blur the boundaries between the two. 1 Studies support a mutually reinforcing relationship between depression and pain. The prevalence of major depression is higher for medically ill patients, particularly those in chronic pain. While the prevalence of major depression in the general population is approximately 4%, it is approximately 30% among chronic pain patients. 2 Further, the lifetime prevalence of depression in studies of chronic back pain, pelvic pain and chest has been found to be 65%. 3

A recent review of chronic pain patients’ psychological profiles at the Pain and Stress Management Center (PSMC) in Ridgewood, New Jersey revealed that at least 75% of these patients suffered from depression and anxiety disorder related to their chronic medical conditions. Depressed chronic pain patients reported greater pain intensity, less life control, and more use of passivity/avoidance as coping strategies. They also described greater interference from pain and manifested more pain-centric behavior than chronic patients without depression. 4 Anxiety disorder was found to have a significantly higher rate in patients with chronic pain than in individuals found in the general population. 5 Anxiety patients complained of major symptoms that characterized depression and anxiety, among them being: frequent fatigue, sadness, disturbance in sleep and appetite, helplessness, hopelessness, disinterest in pleasurable activities, restlessness, agitation, decline in concentration and memory, worthlessness, and guilt. Table 1 presents a patient questionnaire intended to provide an initial assessment of mood disorders of chronic pain patients.

Tabel 1. Initial patient mood assessment questionnaire.

Patient Denial

Physicians are not alone in overlooking the emotional component in chronic pain. Often patients will not acknowledge their own depressed moods due to denial or response bias caused by the fear of being perceived weak, being labeled with a psychogenic diagnosis, or consequences such as the loss of insurance coverage or benefits. Although the association of chronic pain and depressive disorder has been established in the literature, its mechanisms are not yet clearly defined. The complexity of the interplay between depression and chronic pain creates a challenge for the conscientious physician. For example, patients in pain often suffer insomnia and fatigue which are common vegetative symptoms of depression. Patients usually attribute these symptoms to pain rather than depression. Although it can be difficult to distinguish cause and affect in the pain/depression cycle, once it is recognized and defined it will require active interactions by the educated physician to prevent errors that would affect a positive treatment outcome.

Table 2 illustrates certain noticeable behavior patterns of pain patients having co-existing psychological factors.

  1. Prolonged pain in spite of appropriate medical treatment.
  2. Excessive use of analgesics.
  3. Mood disorders associated with the injury/illness prior or post surgery, i.e., the patient is overly anxious or shows labile behavior (depression)
  4. Lingering, indecisiveness, self doubt and inadequacy.
  5. Non-compliance or inconsistency with the physician’s therapeutic regiments including medical, home instructions and follow-up appointments.
  6. Occasional loss of prescriptions
  7. Excessive visits as well as overuse of the health care system that includes frequent visits at various medical groups and/or hospitals and treatment by increasing number of physicians.
  8. Repeated injuries and/or reoccurring pain condition. Repeated surgeries.
  9. Lack of family and/or social support.
  10. History of medical problems, mental problems and addiction in the patient’s family system.
  11. History of disturbance of interpersonal relationships.
  12. Symptoms of Borderline and or Sociopathic behavioral patterns, when the patient becomes emotionally invested in his/her illness for monetary or psychological gains, i.e., attention seeking, control, manipulation, involved with litigations and/or disability or workmen’s compensation programs.
  13. Ongoing discontentment with treatment & display of inappropriate anger.
  14. Runs out of medication prematurely.
  15. Overly friendly or very withdrawn.

Meja 2. Noticeable behavioral patterns of pain patients with co-existing psychological factors.

Depression Disorder

Supernaw 8 defined the interrelationship between chronic pain and depression as “the chronic pain/depression complex” and pointed out that depressed chronic pain patients exhibited greater pain intensity, pain behavior, and significantly decreased function ability. If the components of pain and depression are not both simultaneously treated, there is a risk that successful treatment outcomes are drastically diminished. For example, if the pain is secondary to the depression component of the complex, then the chance of successful analgesic intervention is diminished. On the other hand, if the depression is secondary to the chronic pain and only the pain is treated, the unresolved depression will continue to trigger the occurrence of pain. 8

There is growing evidence that chronic pain patients who return more depressed and demoralized from referrals to physical therapy, epidurals and/or other biomedical pain interventions, are those whose initial assessment minimized the effect of mood disorders on their pain. Depression and anxiety in patients with chronic pain can alter levels of neurohormonal substances which contribute to the encoding of state dependent physiologic and effective responses. Initial or reactional negative emotional status can have a direct impact on physiologic processes that affect the progression of chronic pain. 7

A recent study, using chronic pain as a predictor of depressive morbidity in the general population, shows a clear association between depressive mood disorder to chronic pain. Subjects in the study, with at least one to three key depressive symptoms, had at least one chronic painful physical condition. Subjects suffering from chronic gastrointestinal pain, headaches, and/or backaches exhibited overall feelings of depression. 9

Chronic pain may be provoked by either physical trauma or a psychogenic episode. In other words, chronic pain may be secondary to a malignant or non-malignant organic course or a symptom of depression. Depression may result from biochemical imbalance, i.e. endogenous depression or a result of situational dynamics such as reaction to organic disease or in response to life’s upheavals such as personal loss. Chronic pain sequellae can trigger depression and, vice versa, depression can trigger pain. 7

Panic/Anxiety Disorder

Panic disorder and generalized anxiety disorder are the most common disorders in chronic pain patients and can complicate any chronic pain problem. These disorders can be manifested via a dramatic increase in muscle tension, intense affect, and complaints by the patient at the physician’s office. Masked anxiety may be communicated to and incorrectly diagnosed by the physician as a severe pain condition. Panic disorders may be manifested in migraine headaches as well, suggesting that some unnecessary invasive procedures may be prevented if proper attention is given to an assessment and identification of mood factors. Mood disorders are complex phenomena, particularly when it comes to identifying their roles in affecting chronic pain disorder symptoms. Evaluation of the patient by a psychiatrist for the purpose of prescribing the antidepressant Anxolytics, for example, might be an essential element in the comprehensive treatment of pain, but requires monitoring of these medications — especially for pain medication interactions. 6

Identifying Substance Abuse

Substance abuse is a potentially co-existing factor in chronic pain that impedes recovery efforts by the physicians and can manifest itself in escalating doses, sociopathic behavioral patterns, maneuvering the health care system in order to obtain doses of drugs, and withdrawal symptoms. 10 The co-morbidity of depression, anxiety, traumatic stress, and personality disorder among drug-abusing chronic pain patients is extremely high.

Studies indicate that approximately 90% of chronic pain patients treated in clinics specializing in pain management take medications. Opioids and analgesics are prescribed to approximately 70% of these patients while antidepressants and benzodiazapines given to 25%. Of these chronic pain patients, up to 12% potentially meet the criteria for substance abuse.

These studies concluded that individuals with a previous history of substance abuse were found to be at high risk for a relapse during treatment for chronic pain. These individuals experienced a cycle of pain followed by relief after taking medication, a factor which acted as an operant reinforcement of future use. As a result, the use of opioids as a treatment for non-malignant chronic pain patients still remains a subject of considerable debate. 11

Interrelated co-morbid factors like genetic depression, family background, a history of mood disorders, as well as traumatic stress, contribute independently to substance abuse and affect the use of opioids in treating these patients. Overall however, evidence generally suggests that opioids therapy — in patients with chronic pain, but without a history of abuse or addiction — can be undertaken with a very low risk of adverse outcome. 12

Patients must be given detailed instructions by their pain treating physician about the parameters of responsible drug taking with the goal being to prevent the use of illicit drugs and to eliminate, or prevent, abuse of the patient’s drug regimen. At the same time, the actively abusing patient must be seen frequently. 13

All chronic pain patients can benefit from ongoing communication between the pain treating physician and the pain treating psychologist in order to coordinate a treatment plan that is reviewed periodically and addresses the co-existing factors. It is vital, especially when considering opiod therapy, to determine whether the chronic pain patient has an underlying disorder that can be treated definitively. 14 According to the American Society of Interventional Pain Physicians (ASIPP) controlled substance guidelines, it is a difficult task for the pain physician to identify the profiles of abusers or addicts. 15 Still it is recommended that every pain practice develop a check list of “addictive characteristics” to serve as a pre-screening method in identifying chronic pain drug abusers. 13 Table 3 presents a sample substance abuse questionnaire that may be used as an initial/preliminary screening device to assess a patient’s drug usage.

Tabel 3. Preliminary opiates and substance abuse questionnaire.

Pain Sufferer vs. ‘Drug Seeker’

It is crucial to note that not every chronic pain patient who shows an extensive history of treatment by several physicians in several medical facilities and who complains of lingering pain is a drug seeker. Some physicians, in their eagerness to identify a drug abuser, may not be aware of the true characteristics and profile of the patient and may compound the suffering of a patient by the premature labeling and/or misdiagnosing the patient as a “drug seeker.”

The case of Kim, a 28 year old, white, single, paramedic illustrates this problem. She was diagnosed in a major area hospital with chronic back and abdomen pain stemming from malfunctioning kidney stone production and endometriosis. The patient presented lingering, intense pain along with depression, anxiety, and panic. She was treated by an OB/GYN, urologist, neurologist, endocrinologist, and anesthesiologist — all without significant improvement in her pain condition. When she was referred to another hospital for a re-assessment due to her unresolved condition, the physician loudly berated her in front of the ER staff as a “drug seeker” and recommended that she not be accepted to the pain management department of the hospital with an alert that this patient was presenting only for the purpose of seeking drugs.

When this patient returned to her OB/GYN, she underwent a biopsy of the uterus tissue and subsequent surgery. During surgery, it was found that the patient was suffering from an adhesion that was fusing her bowel, ovaries, and uterus. The surgeon supported the patient’s need for opiates and determined that the patient’s need for pain medication was appropriate and justified and that the patient was not a “drug seeker.” This was further concurred when that physician referred her to the PSMC in Ridgewood where a holistic psychological pain assessment was administered and found her to be depressed, post traumatized, and anxious. Further, the Millon Behavioral Medicine Diagnostic test did not indicate an addictive personality or a personality disorder. A proper treatment plan — addressing the entire person — was recommended to include biofeedback, psychiatric monitoring of psychotropics, individual psychotherapy, and group therapy for pain and trauma.

The patient was referred to St. Joseph’s Medical Center in Paterson, New Jersey for medical assessment and further treatment where a team of anesthesiologists worked closely with PSMC in a holistic approach in treating the patient’s pain. The physicians prescribed appropriate opioids for pain and monitored her medically while, together with the PSMC psychologist, they addressed the coexisting factors of depression and anxiety which had exacerbated her condition in the past. She continued to show impressive progress in both her medical and psychological state.

Multi-Disciplinary Team Approach

The most effective pain management strategies utilize a multidisciplinary team approach that considers the diagnostic complexity of chronic pain patients. Terms such as addiction, misuse, abuse, and dependence have been utilized inconsistently to describe various behaviors, making interpretations of various research studies difficult. At the same time, aberrant drug use continues to present threats to the integrity of pain treatment. By integrating a holistic diagnostic assessment, co-morbidity mood factors and substance abuse factors can be addressed simultaneously with the treatment of the pain itself.

Figure 1 presents a flow diagram illustrating the PSMC holistic assessment and treatment program.

Gambar 1. Flow diagram illustrating the PSMC holistic assessment and treatment program.

The holistic approach in the assessment of a chronic pain patient must be followed up by a comprehensive structured treatment that will include, in addition to medical procedures, the interventions of a pain treating psychologist who can address not only mood and personality factors but substance abuse factors as well. Chronic pain patients may have an unusual clinical predicament in that they often present a history of multiple treatments and medication that might have significant side affects during the first intake appointment therefore, a drug interaction such as over-sedation can occur when an anti-depressant is added to a regimen of multiple treatment agents. 16

Kesimpulan

The chronic pain patient presents a difficult diagnosis and management challenge. Various co-existing factors in chronic pain including depression, anxiety, substance abuse and other co-morbid factors, affect chronic pain and, too often, are overlooked to the detriment of successful opioid use and treatment outcome. Even though there is a growing awareness of co-existing factors of depression and possible substance abuse among pain patients, insufficient time is spent considering the signs and symptoms of these co-existing factors in order to make a more definitive diagnosis.

Effective pain management — where the prescribing physician takes under consideration the interplay between mood disorder and pain — can improve the chances for a better outcome. Further, the complexity of pain pharmacology — integrating analgesics with psychogenic regimens all the while dealing with mood disorders, potential substance abuse, personality dynamics and other co-morbid factors — demands high skill levels in several specialties that can be most effectively provided by a holistically-trained multidisciplinary team.


Two Types of Inferiority Complex

Adler described inferiority complex as two different types:

  • Primary Inferiority This type is thought to start in childhood as a result of feeling helpless and being compared unfavorably with others. It can lead to an inferiority complex in adulthood.
  • Secondary Inferiority Then occurs when adults are unable to reach their own subjective goals for security and success. As a result, leftover feelings of inferiority from childhood may intensify, according to GoodTherapy.com. ( 5)

Perfectly Miserable: the Psychology of Perfectionism

Perfectionism is a concept that we use all the time in daily life. It can be talked about as a good thing, with a hint of pride. There’s a ring of the high achiever about it: I have high standards, I like to do things well.

Perfectionism, however, has a dark side. It isn’t just about doing things well, it is about how we react when things don’t go as well as we expected, and also what we perceive other people’s expectations are for us.

Perfectionism: A Complex Beast

Perfectionism is a complex beast and there are different dimensions of perfectionism. Psychological researchers describe perfectionism as striving for flawlessness, holding excessively high personal standards, and having overly negative reactions to perceived mistakes and setbacks. Researchers distinguish between self-oriented perfectionism and socially prescribed perfectionism.

Self-oriented perfectionism involves demanding a high level of performance from oneself and focusing on one’s shortcomings. Doubting one’s decisions and doubting whether something has been done correctly or not can be a feature of this self-oriented perfectionism. It can also be accompanied by an extreme need for organisation.

The typical perfectionist is stuck in a cycle where each new task is another opportunity for self-criticism, disappointment, and perceived failure.

Our Own Worst Critics

One of the key features of perfectionism relates to the way we react to our own mistakes. Perfectionists have a harsh way of reacting to themselves when they fail to live up to the high standards they set for themselves they are often highly self-critical, and attack themselves when they feel they have not achieved perfection.

Perfectionists are their own worst critics, “good enough” is never enough. As a result, the typical perfectionist is stuck in a cycle where each new task is another opportunity for self-criticism, disappointment, and perceived failure.

Socially prescribed perfectionism refers to the perception of others as demanding of perfection, and withholding of approval unless perfection is achieved. Research shows that there is a link between having a mother who is a perfectionist or has anxiety or depression, and being a perfectionist oneself. Some theorists suggest that perfectionism develops when children pick up the message that they must earn their parents love and approval through behaving perfectly and achieving.

As Alanis Morissette describes so well in her song Perfect: ‘We love you, just the way you are, if you’re perfect’.

Alanis Morissette sings about the pressure to be the perfect child. Sumber

As well as our experience within the family, early academic success has also been found to be one of the possible causes of perfectionism, which is a word of warning to parents – be careful what you wish for your children!

Link Between Perfectionism and Suicidal Thoughts

It is clear then that this definition of perfectionism is maladaptive and unhelpful and it is not surprising that perfectionism has been linked to a variety of mental health problems including eating disorders, anxiety and depression in children and adults. In a recent meta-analytic review, researchers found that perfectionism is linked to suicidality. People who were higher in perfectionism experienced more suicidal thoughts, and were statistically more likely to make more suicide attempts.

Perfectionism is a risk factor for a number of serious mental health issues. Perfectionists are at risk of feeling inadequate and worthless, and instead of recognising that the standards they set themselves are too high or too inflexible, the perfectionist feels that instead it is something that is deficient in them that is the problem, which can contribute then to low mood, depression and anxiety, and even thinking about ending one’s life.

Coping With Perfectionism

However, for the perfectionists amongst us, it is not all bad news. Perfectionism is not something that is fixed, from which you can never escape. One can learn ways of managing perfectionism so that it is not such a destructive force in life. There is growing interest within the field of psychology in trans-diagnostic ways of working and addressing the core psychological components underlying a wide range of mental health concerns. Perfectionism is a concern that psychologists often encounter in the therapy room, and a number of psychological approaches have been shown to be effective in managing perfectionism.

Don’t Beat Yourself Up About It

It is one thing to strive for excellence and to want to excel, but it is quite another to beat ourselves up endlessly for not achieving perfection. A cornerstone of resilience is the ability to bounce back from adversity but this is extremely difficult to do if one has perfectionistic tendencies.

The perfectionist finds it difficult to bounce back because he or she is too busy beating themselves up and re-running in their minds all the things they should have done better! To learn and grow we need to be free to make mistakes without fear of recrimination from ourselves and others. Through psychological therapy, one can learn to increase psychological flexibility and stop being a slave to the perfectionistic voice.


Creating your own high-pot characteristics

No matter what doors you’re trying to open, context is always key.

Though the above characteristics translate well to many organizations, the factors your business looks for in its people and leadership will depend on your unique culture.

In some roles and companies, speed is a priority, so “quick thinker” may need to be on your list. In other places, thoroughness matters more. In that case, you may be looking for your “detail-oriented” individuals. Compassionate, competitive, experienced — there are so many more characteristics that may need to enter into the equation depending on your organization's unique goals.

And your definition of "high-potential" should change just as frequently as your goals do.

The same way you look for specific characteristics in the people who will take us to the next level in our business, you've got to look at the characteristics of your talent management systems as well. Are your systems for hiring, coaching and promoting reflective of the goals and actions you need to take in order to reach your peak? Or is it time for an upgrade?

Develop a high-potential talent system worthy of your highest performers and you'll be surprised how many eagerly step up to the plate.


Tonton videonya: Review Tugas PHA K3 2B (Agustus 2022).